傳統的便秘療法包括瀉藥和刺激性瀉藥，每一種都有不同的作用。近年來，出現了艾洛比昔布、利那洛肽、魯比前列酮等新藥，治療便秘的選擇增多。在本文中，我們將詳細解釋便秘療法的類型、特點和用法。


便秘有兩種主要的治療方法

便秘的治療大致分為“瀉藥”和“刺激性瀉藥”。在醫療機構治療便秘時，首先使用緩瀉劑，在判斷效果還很弱的情況下，大多使用刺激性緩瀉劑。


軟化大便的“鬆弛劑”

“瀉藥”也稱為機械性瀉藥或無刺激性瀉藥，具有軟化大便和促進排便的溫和作用。 作用溫和，副作用少，所以在醫療機構治療便秘時常首先使用。


緩瀉劑包括氧化鎂、氫氧化鎂、硫酸鎂等“鹽類緩瀉劑”，以磺基琥珀酸二辛基鈉（DSS）為代表的“侵入性緩瀉劑”，以及羧甲基纖維素（羧甲基纖維素）等“溶脹緩瀉劑”。


促進腸道蠕動的“刺激性瀉藥”


“刺激性瀉藥”是直接刺激小腸和大腸並促進煩躁的藥物。因為它比瀉藥更具依賴性和成癮性，因此每天使用時可能效果較差，可能會降低排便動力，並可能導致“結腸黑變病”，從而使大腸的腸壁變黑。不要經常使用它，而是在幾天沒有排便時暫時使用它。


有兩種類型的刺激性瀉藥：“小腸刺激性瀉藥”，如蓖麻油和“結腸刺激性瀉藥”，如苯酚醛、番瀉葉、代歐和比沙可啶。


便秘的傳統治療方法有哪些？

長期存在的便秘的典型治療方法是“氧化鎂”和“番瀉葉”。了解每一種的特點，然後選擇最適合您的一種。


氧化鎂


“氧化鎂”是軟化糞便和促進通過的瀉藥之一。 定期服用相對便宜且安全，但也會引起高鎂血症的副作用。


服用時以每天2g以下為指導，防止血中鎂濃度升高過高。尤其要注意老年人、腎功能不全者和腎功能不全者。遵循醫生的指示並定期進行血液檢查。


塞納


“塞納”是一種刺激性瀉藥，是一種由非洲原產植物製成的藥物。長期以來，它在歐洲被用作瀉藥，在非處方便秘藥中也被用作中草藥。


“大黃酸蒽酮”是番瀉葉特有成分“番瀉苷”的變化，在腸道內分解，刺激大腸黏膜，促進腸蠕動。 番瀉葉適用於蠕動減弱引起的“鬆弛便秘”。


什麼是最新的便秘新療法？

近年來，不同於常規便秘治療的新藥層出不窮。控制小腸中膽汁酸吸收的艾洛比昔布和促進小腸腸液分泌的魯比前列酮具有可供不能服用氧化鎂的人使用的優點。


艾洛比昔巴


“Elobixibat”是一種控制小腸吸收膽汁酸的藥物。膽汁酸移動大腸並刺激粘液分泌以產生光滑的大便。因此，如果足量的膽汁酸沒有到達大腸，就會發生便秘。


Elobixibat具有減少小腸吸收的膽汁酸量和增加到達大腸的膽汁酸量的作用。與氧化鎂不同，它還具有可供擔心腎功能或不擔心耐受性問題的人使用的優點。如果您出現腹痛或腹瀉等副作用，請調整或停止用藥量。



“利那羅肽”是為了治療便秘型腸易激綜合徵而開發的。便秘型腸易激綜合徵是一種慢性便秘，即使沒有發現腫瘤和炎症等器質性疾病。


利那洛肽適用於大便在大腸內停留時間較長，變得僵硬，從小腹到左腹部有不適感，或有腹痛時。如果您有腹瀉的副作用，請減少飲酒量。


魯比前列酮


“魯比前列酮”是軟化大便的瀉藥之一。 它的作用是刺激小腸中腸液的分泌，促進自然排便。


與氧化鎂不同，它不會引起電解質紊亂，所以老年人和腎功能不全的人都可以使用，但孕婦不能使用，所以要小心。在早期，它具有引起噁心的副作用。但是，如果開始少量服用，就會逐漸習慣，如果飯後立即服用，可以減少副作用。


便秘治療的其他選擇

除了目前介紹的便秘偏方外，“中藥”和“灌腸”都可以幫助緩解便秘。根據您的症狀將這些作為選項包括在內怎麼樣？


中草藥


“中藥”是以生藥為原料的組合物，在很長的歷史中已被確立為藥物（方）。生藥是天然存在的植物、礦物和動物，它們在確認其原始作用的同時進行組合和處方。


在漢方醫學中，便秘發生在“氣/血/水”、由於緊張和壓力導致的“氣”異常、血液等“血”異常和“水”。據信是由於缺乏的。如果唯一的症狀是便秘，可以像西藥中的瀉藥一樣暫時使用它，如果您有便秘以外的症狀，則選擇改善體質，消除便秘的中草藥。


灌腸劑


“灌腸劑”是一種通過肛門注射藥物溶液的藥物。灌腸藥液從直腸腸壁吸水軟化大便，刺激腸壁促進蠕動，促進大便。

優點是副作用的風險較小，因為成分不會像喝藥那樣被人體吸收。灌腸劑的主要成分是50%的植物甘油和50%的無菌純淨水，所以0歲到老年人都可以放心使用。


我應該如何使用治療便秘的藥物？

如果使用得當，便秘療法是有效的，但如果使用不當，它們會加重便秘。雖然非處方瀉藥易於使用，但它們可能會被誤用。 與您的藥劑師或醫生交談，選擇適合您症狀的瀉藥。


一起使用瀉藥和興奮劑瀉藥/灌腸劑


如果長期使用直接刺激腸道並促進排便的刺激性瀉藥，或者經常服用，腸道對刺激沒有反應，可能會加重便秘症狀。在短時間內暫時使用刺激性瀉藥，例如當您在旅途中失去聯繫時。


如果您患有慢性便秘，請定期服用瀉藥。基本上，您應該定期使用瀉藥，並在斑點處使用刺激性瀉藥和灌腸劑。如果非處方藥不能解決便秘，我們建議您去醫療機構，考慮到可能隱藏另一種疾病。


新藥並不總是最好的選擇


治療便秘的新藥可能並不總是比傳統藥物更有效。這是因為適合每個人的藥物取決於便秘的症狀。


而且新藥比傳統藥更貴。由醫療機構發行的便秘藥，常規藥每天約 5 日元，而新藥每天約 50 至 75 日元。 （成本為 30% 時）


與其簡單地從一種緩解便秘的新藥開始，或者同時使用幾種新藥，嘗試現有的藥物，然後找到適合自己的一種。這樣會很好。


與您的醫生交談並為您選擇合適的便秘治療方法

要緩解便秘，規律的飲食，適量的水和纖維攝入是最重要的。不要過分依賴便秘療法，檢查您的生活方式並嘗試緩解便秘。如果您擔心非處方藥無法如您預期的那樣消除便秘，最好到醫療機構就診，選擇適合您的治療方法。